Audit Cistectomia
Obiettivi dello studio
Per ottimizzare la gestione peri-operatoria della cistectomia è stata proposta l’adozione del protocollo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).
Per valutare l’efficacia dell’A&F nel migliorare l’appropriatezza e la qualità tecnica della gestione perioperatoria della cistectomia saranno in particolare analizzati i seguenti indicatori:
Indicatori di processo
- % di pazienti sottoposti a cistectomia radicale valutati da un GIC
- % di pazienti sottoposti a chemioterapia neoadiuvante prima della cistectomia radicale
- % di pazienti gestiti secondo il protocollo ERAS per il peri-operatorio della cistectomia
- % di pazienti che, pur essendo idonei all’intervento, accedono ad un trattamento conservativo (trattamento trimodale), nell’ambito di un protocollo di ricerca
Indicatori di esito
- durata media della degenza per cistectomia radicale (dopo esclusione degli outliers con durata > del 90° percentile, misurata su tutto il periodo dello studio)
- % di ricoveri con durata di degenza superiore alla soglia (outliers)
- % di complicanze post-intervento nello stesso ricovero
- % di reinterventi nello stesso ricovero
- % di pazienti trasferiti in unità intensiva durante il ricovero
- Qualità del recupero post-operatorio (QoR15I)
- % di pazienti con reingresso in ospedale entro 30 giorni dalla dimissione
- Mortalità ospedaliera, a 30, 90 e 365 giorni
Per quanto riguarda la qualità di vita dei pazienti sottoposti a cistectomia i pazienti saranno intervistati telefonicamente, dopo circa 3 dalla dimissione, con un questionario strutturato e validato, disponibile anche in italiano (FACT-Bl-Cys).